退職手当支給事務関係様式集

• 退職報告書（Word、様式第２号）
• 退職手当請求書（Word、様式第７号）
• 職員在職中の人事記録の写し又は履歴書（Word、様式第６号）
• 退職所得の受給に関する申告書・退職所得申告書（Exel、R4.4.1以降、記載例付き）
• 市町村職員共済組合貸付償還金の委任状（Word、該当者のみ）

• 退職報告書（Word、様式第２号）
• 退職手当請求書（Word、様式第７号）
• 職員在職中の人事記録の写し又は履歴書（Word、様式第６号）
• 退職所得の受給に関する申告書・退職所得申告書（Exel、R4.4.1以降、記載例付き）
• 市町村職員共済組合貸付償還金の委任状（Word、該当者のみ）

• 退職報告書（Word、様式第２号）
• 退職手当請求書（Word、様式第７号）
• 職員在職中の人事記録の写し又は履歴書（Word、様式第６号）
• 内申書（Word、様式第８号）
• 退職勧奨の記録の写し（参考例、Word）
• 退職所得の受給に関する申告書・退職所得申告書（Exel、R4.4.1以降、記載例付き）
• 市町村職員共済組合貸付償還金の委任状（Word、該当者のみ）

応募認定退職
（年齢構成別適正化）
　※１号募集

• 退職報告書（Word、様式第２号）
• 退職手当請求書（Word、様式第７号）
• 職員在職中の人事記録の写し又は履歴書（Word、様式第６号）
• 内申書（Word、様式第８号）
• 当該募集に係る募集実施要項
• 当該募集に係る認定通知書の写し
• 退職所得の受給に関する申告書・退職所得申告書（Exel、R4.4.1以降、記載例付き）
• 市町村職員共済組合貸付償還金の委任状（Word、該当者のみ）

応募認定退職
（組織の改廃等）
　※２号募集

• 職報告書（Word、様式第２号）
• 退職手当請求書（Word、様式第７号）
• 職員在職中の人事記録の写し又は履歴書（Word、様式第６号）
• 内申書（Word、様式第８号）
• 当該募集に係る募集実施要項
• 当該募集に係る認定通知書の写し
• 諸給与明細書（Word、様式第８号の２）
• 退職所得の受給に関する申告書・退職所得申告書（Exel、R4.4.1以降、記載例付き）
• 市町村職員共済組合貸付償還金の委任状（Word、該当者のみ）

• 退職報告書（Word、様式第２号）
• 退職手当請求書（Word、様式第７号）
• 職員在職中の人事記録の写し又は履歴書（Word、様式第６号）
• 障害認定書の写し（地方公務員等共済組合法等の規定によるもの。)
• 医師の診断書の写し
• 退職所得の受給に関する申告書・退職所得申告書（Exel、R4.4.1以降、記載例付き）
• 市町村職員共済組合貸付償還金の委任状（Word、該当者のみ）

• 退職報告書（Word、様式第２号）
• 退職手当請求書（Word、様式第７号）
• 職員在職中の人事記録の写し又は履歴書（Word、様式第６号）
• 地方公務員災害補償基金の公務災害認定通知書の写し
• 医師の診断書の写し
• 障害認定書の写し（地方公務員等共済組合法等の規定によるもの。)
• 諸給与明細書（Word、様式第８号の２）
• 退職所得の受給に関する申告書・退職所得申告書（Exel、R4.4.1以降、記載例付き）
• 市町村職員共済組合貸付償還金の委任状（Word、該当者のみ）

公務外死亡退職
（通勤途上における死亡を含む。）

• 退職報告書（Word、様式第２号）
• 退職手当請求書（Word、様式第７号）
• 職員在職中の人事記録の写し又は履歴書（Word、様式第６号）
• 戸籍謄本
  ※受給権者が配偶者以外の場合には、死亡退職者に係る出生から死亡までの全ての戸籍
• 生計関係申立書（Word、様式第９号）
  ※受給権者が配偶者以外の場合に提出
• 総代者選任届書（Word、様式第１０号）
  ※同順位の受給権者が２人以上の場合のみ提出
• 個人番号の提供について（Word）

• 退職報告書（Word、様式第２号）
• 退職手当請求書（Word、様式第７号）
• 職員在職中の人事記録の写し又は履歴書（Word、様式第６号）
• 地方公務員災害補償基金の公務災害認定通知書の写し
• 死亡診断書又は死体検案書の写し
• 戸籍謄本
  ※受給権者が配偶者以外の場合には、死亡退職者に係る出生から死亡までの全ての戸籍
• 生計関係申立書（Word、様式第９号）
  ※受給権者が配偶者以外の場合に提出
• 総代者選任届書（Word、様式第１０号）
  ※同順位の受給権者が２人以上の場合のみ提出
• 個人番号の提供について（Word）

• 退職報告書（Word、様式第２号）
• 退職手当請求書（Word、様式第７号）
• 職員在職中の人事記録の写し又は履歴書（Word、様式第６号）
• 内申書（Word、様式第８号）
• 当該免職に係る処分書の写し
• 職制若しくは定数の改廃又は予算の減少により廃職又は過員を生じたことを証する書類
• 諸給与明細書（Word、様式第８号の２）
• 退職所得の受給に関する申告書・退職所得申告書（Exel、R4.4.1以降、記載例付き）
• 市町村職員共済組合貸付償還金の委任状（Word、該当者のみ）

• 退職報告書（Word、様式第２号）
• 退職手当請求書（Word、様式第７号）
• 職員在職中の人事記録の写し又は履歴書（Word、様式第６号）
• 任期の終了を証する書類（辞令、任用通知書 等）
• 退職所得の受給に関する申告書・退職所得申告書（Exel、R4.4.1以降、記載例付き）
• 市町村職員共済組合貸付償還金の委任状（Word、該当者のみ）

• 退職報告書（Word、様式第２号）
• 退職手当請求書（Word、様式第７号）
• 職員在職中の人事記録の写し又は履歴書（Word、様式第６号）
• 地方公務員災害補償基金の通勤災害認定通知書の写し
• 医師の診断書の写し
• 障害認定書の写し（地方公務員等共済組合法等の規定によるもの。)
• 退職所得の受給に関する申告書・退職所得申告書（Exel、R4.4.1以降、記載例付き）
• 市町村職員共済組合貸付償還金の委任状（Word、該当者のみ）

• 市町村等職員退職票申請書（Word、様式第12号）